Մարդիկ, ովքեր վերականգնվել են Covid-19- ից, կայուն իմունիտետ են ձեռք բերում կորոնավիրուսի նկատմամբ, ինչը մի քանի տասնամյակ կարող է պաշտպանել հիվանդին կրկնավարակից, նույնիսկ եթե հիվանդությունն ինքնին համեմատաբար մեղմ ընթացք է ունեցել:
Այս անսպասելի եզրակացությանը զուգահեռաբար եկել են ամերիկացի գիտնականների երկու ուսումնասիրությունները: Առաջինը, որն անցկացվել է Միսսուրիի Սենթ Լուիս քաղաքի Վաշինգտոնի համալսարանի իմունոլոգների կողմից, լույս է տեսել այս շաբաթ Nature ամսագրում: Երկրորդը ՝ գրված Նյու Յորքի Ռոքֆելլեր համալսարանի մոլեկուլային կենսաբանության լաբորատորիայի թիմի կողմից, դեռ չի փորձարկվել գիտական հանրության կողմից և մինչ այժմ տպագրվել է որպես նախնական տարբերակ:
Մինչ վերջերս մարդիկ վստահ էին, որ կորոնավիրուսային վարակի նկատմամբ իմունիտետը երկար չի տևի: Գիտնականները նման եզրակացության էին եկել՝ հիմնվելով բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա, որոնք ցույց են տվել, որ հիվանդների մեծ մասի մոտ արյան մեջ հատուկ հակամարմինների կոնցենտրացիան (դրանք պաշտպանություն են ապահովում վիրուսից) սկսում է արագ ընկնել վերականգնումից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում:
Մասնագետների մեծամասնությունը արդյունավետ իմունային պաշտպանության տևողությունը գնահատում է մոտ 1,5-2 տարի, ուստի նոր ուսումնասիրությունների արդյունքները հաճելիորեն զարմացրել են նրանց:
Այնուամենայնիվ, BBC- ի կողմից հարցված անկախ փորձագետները հորդորում են զսպված լավատեսությամբ վերաբերվել լուրերին և ժամանակից շուտ չուրախանալ: Ի վերջո, գիտական գրականության մեջ արդեն նկարագրված են Covid-19- ով կրկնավարակի մի քանի հաստատված դեպքեր, և ցմահ անձեռնմխելիության վարկածն այսօր շարունակում է մնալ տեսություն `չնայած մեծ հավանականությանը:
Դեմքով հիշիր թշնամուն
Հատուկ իմունային դիմադրողականությունը (այսինքն որոշակի հիվանդությունից պաշտպանվելու ունակությունը) մեր մարմնում ապահովվում է ոչ միայն արյան մեջ լուծարված սպիտակուցային մոլեկուլներ-հակամարմինների, այլև այսպես կոչված հիշողության T բջիջների շնորհիվ:
Հանդիպելով նոր, անհայտ վարակի հարուցիչի հետ և ընտրելով դրա բանալին, լիմֆոցիտները հիշում են վնասատուին, և նորից վարակվելուց հետո նրանք անմիջապես սկսում են անհրաժեշտ չեզոքացնող հակամարմինների արտադրություն՝ ապահովելով արագ և արդյունավետ իմունային պատասխան:
Սենթ Լուիսում Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկական դպրոցի գիտնականները գրեթե մեկ տարի վերահսկել են Covid-19-ով վարակված և հիմնականում մեղմ ընթացքով (ընդամենը վեցին է պետք հոսպիտալացում) 77 հիվանդների վիճակը և փոփոխությունները:
Գրեթե այս ամբողջ ընթացքում պաշտպանական հակամարմինների կոնցենտրացիան, որոնք օգնում էին հիվանդին հաղթահարել հիվանդությունը, շարունակում էր նվազել. Սկզբում շատ արագ, ապա (միջինը վերականգնումից չորս ամիս անց) ՝ մի փոքր ավելի դանդաղ:
Սակայն, ինչպես ասում է հետազոտության գլխավոր հեղինակ, իմունաբանության պրոֆեսոր Ալի Հելեբեդին, ինչ-որ պահի հակամարմինների մակարդակը դադարել է նվազել, քանի որ կորոնավիրուսի մասին տեղեկատվություն պահող հիշողության բջիջները մնացել են ակտիվ և պահպանել են հիվանդի կողմից պահանջվող պաշտպանիչ մոլեկուլների նվազագույն կոնցենտրացիան:
«Մենք հայտնաբերեցինք բջիջներ, որոնք արտադրում են [Sars-Cov-2] վիրուսի հակամարմիններ հիվանդության ախտանիշներից 11 ամիս անց», - ասում է պրոֆեսոր Հելեբեդին:Դրանք կապրեն հիվանդի օրգանիզմում քանի դեռ ինքը ողջ է: Սա նշանակում է, որ անձեռնմխելիությունը երկար կտևի»:
Արյան կանոնավոր թեստերից բացի, գիտնականները երկու տասնյակ հիվանդներից երկու անգամ վերցրեցին ոսկրածուծի նմուշներ՝ նախ 7-8 ամիս անց, իսկ հետո վարակվելուց մեկ տարի անց: Հատուկ հիշողության T- լիմֆոցիտները, որոնք ծրագրավորված են կովիդի հակամարմիններ արտադրելու համար, հայտնաբերվել են 19 նմուշներից 15-ում:
Մյուս խմբի (այսինքն՝ այն մարդիկ, ովքեր վիրուսով չեն հիվանդացել) վերլուծություններում չի հաջողվել գտնել վիրուսի համար «վարժեցված» բջիջներ:
«Անսահմանափակ ժամանակ»
Եթե Covid-19- ը հիվանդի մոտ մեղմ ընթացք է ունենում, թեստերը դադարում են ցույց տալ վիրուսի առկայությունը նրա մարմնում վարակից արդեն 2-3 շաբաթ անց, նշում է պրոֆեսոր Հելեբեդին: Այսպիսով, հայտնաբերված հիշողության բջիջները չեն կարող լինել «թարմ» իմունային պատասխան:
«Ոսկրածուծի հյուսվածքի մեջ նրանք կարծես քնի ռեժիմում լինեն, միևնույն ժամանակ շարունակելով արտադրել որոշակի քանակությամբ հակամարմիններ», - բացատրում է պրոֆեսորը: - «Նրանք այդպես են արել հիվանդի ապաքինումից ի վեր, և հետևաբար նրանք կշարունակեն դա անել անվերջ»:
Ըստ Nature– ում հոդվածի հեղինակների ՝ տրամաբանական է ենթադրել, որ պատվաստումների արդյունքում ձեռք բերված անձեռնմխելիությունը նույնքան երկար կլինի: Հնարավոր է նաև, որ հիվանդները, որոնք հիվանդացել են Covid-19- ով, առանց որևէ ախտանիշի, ևս երկարատև պաշտպանություն ունենան:
Այնուամենայնիվ, նախ պետք է պարզել, թե որքանով են պաշտպանված նրանք, ովքեր ունեցել են կորոնավիրուսի բարդ ընթացք: Կա վարկած, որ ծանր հիվանդների մոտ հիպերտրոֆիկ ռեակցիան վարակի նկատմամբ, որն իրականում հանգեցրեց աուտոիմուն հիվանդության (այսպես կոչված ցիտոկինային փոթորիկ), կարող է միայն թուլացնել մարմինը և կանխել երկարատև անձեռնմխելիության ձևավորումը:
Անկախ փորձագետները, ովքեր չեն ներգրավվել ուսումնասիրության մեջ, հիմնականում համաձայն են հոդվածի հեղինակների փաստարկներին Nature- ում, բայց հորդորում են դրանից շատ հեռուն գնացող եզրակացություններ չանել:
Լոնդոնի Կայսերական քոլեջի իմունաբանության պրոֆեսոր Դենի Ալթմանի խոսքով ՝ ամերիկացի գիտնականների աշխատանքը լավ հիշեցում է այն մասին, որ իմունային հիշողությունը շատ փխրուն և բարդ խնդիր է:
«Մի կողմից, մենք տեսնում ենք, որ արյան շիճուկում հակամարմինների մակարդակն արագորեն ընկնում է, և դա մեզ ստիպում է ենթադրել, որ իմունային պաշտպանությունը երկար չի տևի», - ասում է նա: «Մյուս կողմից, մենք տեսնում ենք, որ բջիջները, որոնք արտադրել են այս հակամարմինները, երկար ժամանակ կենսունակ են մնում և ճիշտ ժամանակին նրանք կարող են վերագործարկել այս փոխակրիչը»:
«Միգուցե նրանք կարող են, բայց մենք հաստատ չենք իմանա, մինչև այս վարկածը իրական փորձություն չանցնի: Եթե տեսությունը ճիշտ է, դա կարող է նշանակել, օրինակ, որ հաճախ պատվաստվելու անհրաժեշտություն չի լինի », - բացատրում է նա:
Ռեդինգի համալսարանի դեղագործական դպրոցի Ալթմանի գործընկեր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Էդվարդսը պակաս լավատես է: Ի վերջո, իմունային պաշտպանության արդյունավետությունը կախված է ոչ միայն հակամարմինների մակարդակից կամ դրանց արտադրող բջիջների առկայությունից, այլև բուն վիրուսից: Իսկ վիրուսը շարունակում է մուտացիայի ենթարկվել:
«Դժբախտաբար, իմունային համակարգի բջիջների ոչ մի չափում մեզ հնարավորություն չի տա ճշգրիտ կանխատեսել, թե արդյոք կրկնավարակները երբ տեղի կունենան, որքան շուտ կսկսվեն, որքան հաճախ կլինեն և որքան ծանր ընթացք կունենան», - շեշտում է պրոֆեսոր Էդվարդսը:
Իհարկե, իմունոլոգների տվյալները կարևոր են, և սա հիանալի նորություն է, բայց դա մեզ չի տալիս այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես է համաճարակը հետագայում զարգանալու, - եզրափակում է պրոֆեսորը: - Այս հարցին կարող են պատասխանել միայն համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները, որոնք վերահսկում են վերականգնված հիվանդներին և համեմատում նրանց հետ, ովքեր դեռ հիվանդ չեն: Եվ այս աշխատանքները մինչ այժմ ցույց են տալիս, որ հնարավոր է կրկնավարակ»:
